Concetto di implantologia basale

Quando si parla di Atrofia mascellare, si parla di due strade distinte e separate:

1. O si intraprende la strada dell’innesto osseo, o del rialzo del seno mascellare
2. Oppure si opta per le svariate tecniche basali che esistono in letteratura.

Per i pazienti atrofici anche dal punto di vista dello spessore la tecnica che generalmente si utilizza sono gli impianti dnetali a lama: Gli impianti dentali a lama (detti anche endossei a lama), erano utilizzati quando l’osso del paziente presentava scarso spessore ma sufficiente profondità (mandibola atrofica che ricorda la lama di un coltello). Figura alla tua sinistra

Sviluppati dal Dr. Leonard Linkow negli anni ’70, furono impiegati con moderato successo negli anni a venire per poi essere definitivamente messi da parte.

Motivi della dismissione:

• elevata specializzazione chirurgica necessaria per il posizionamento;
• mancanza di osteointegrazione;
• elevata mobilità dell’intera struttura;
• notevoli complicazioni post-inserimento;
• scarsa predicibilità;

Un’ulteriore tecnica di ancoraggio, quando le ossa della mandibola o del mascellare sono estremamente sottili, si intraprende la tecnica degli impianti dnetali a spillo, un particolare tipologia d’impianto, dove viene inserito nell’osso estremamente sottile, dove nessun’altro diametro di impianto sarebbe riuscito ad essere posizionato.

Si cerca di inserirne il più possibile, per creare una staccionata resistente alla forza di masticazione.

Generalmente questa tecnica viene supportata con l’elettrosaldatura tra gli stessi per aumentare la solidarizzazione e creare un blocco di resistenza, sino ad osteointegrazione avvenuta.

Generalmente si una una barra in titanio, saldata a fuoco tra gli impianti

Esiste un’ulteriore tecnica a disco – Diskimplant per inserimento laterale

, Questa tipologia di impianto diskimplant® è specialistica e và inserita dopo un corso, per imparare i protocolli chirurgici di posizionamento, tecnica estremamente ostica, ma che fornisce ristultati, da quello che si evencie dalle immagini dalla panoramica alla nostra sinistra.

Impianti dentali a Lama, Ordinari e a spillo

Nella radiografia che si sviluppa alla nostra sinistra, possiamo notare, come in questo caso l’implantologo, si sia dato parecchio da fare, inserendo innumerevoli impianti dentali, per risolvere l’edentulia, con l’inserimento di tecniche diverse e contigue, come gli impianti dnetali a lama, gli impianti dentali a spillo che si intersecano in un supporto dentale simile ad una barra, in attesa dell’osteointegrazione, per poi fissare una protesi dentale fissa.

Questa è la tecnica dello split crest, generalmente si usa, quando il paziente oltre a soffrire di scarsità ossea, presenta un osso sottile, detto a coltello, in questo caso, risulta molto difficile trovare un impianto dentale, che possa, inserirsi in quel diametro, a questo punto, si taglia l’osso in due parti con la fresa, una volta creata la divisione, è ancora troppo sottile per l’inserimento degli impianti dentali, si procede, con l’inserimento di espansori a viti, che inserite delicatamente e molto lentamente, piano piano, tendono ad allargare l’osso sottile, sino a quando, il diametro sarà sufficiente per l’inserimento dell’impianto dentale prestabilito. A questo punto si svitano le viti ad espansione, e si fora con la fresa, molto lentamente, al temine, si inseriscono gli impianti e l’atrofia è risolta.

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